ESCUELAS PÚBLICAS DE TEANECK

651 Teaneck Road Teaneck, New Jersey 07666 www.teaneckschools.org

Date Rec'd

Grade/ School

PLANILLA DE REGISTRACIÓN PARA EL AÑO ESCOLAR 2025-2026

REGISTRACIÓN MANDATORIA / REQUERIMIENTOS DE RESIDENCIA

Los formularios de registro y residencia deben completarse y enviarse a la Oficina Central de Registro de la Junta de Educación de Teaneck. Puede enviar por correo electrónico a registrar@teaneckschools.org o hacer una cita para dejar la documentación en la Oficina de registro ubicada en 651 Teaneck Road. El horario de la oficina de registro varía según la época del año, llame al (201) 833-5512 para confirmar el horario.

Las Horas Regulares de la Oficina para la Registración son las siguientes: Lunes a Viernes 9:00 a.m. – 3:30 p.m.
(La oficina estará cerrada durante el almuerzo de 12:00 p.m. a 1:00 p.m.)

Para citas nocturnas, por favor contacte al registrador llamando al teléfono (201) 833-5512 o a través de un correo electrónico a registrar@teaneckschools.org.

Para inscripciones de PreK comuníquese con Yamile Fernández 551-337-1559

Si usted tiene alguna pregunta relacionada con los requerimientos de registración y residencia, por favor contacte a Ms. Rose Antinori, Registradora al (201) 833-5512 o a través de un correo electrónico a registrar@teaneckschools.org.

Los siguientes documentos serán aceptados para considerarse al momento de la registración: (Todos los documentos deben estar traducidos al inglés oficialmente)

LISTA DE VERIFICACIÓN DE REQUISITOS

Certificado de nacimiento original (El pasaporte puede ser usado para probar la fecha oficial de nacimiento si no tiene el certificado de nacimiento disponible).

Registro de Inmunización. La Ley del Estado de New Jersey prohíbe la entrada de estudiantes a la escuela sin un registro de Inmunización.

Prueba de residencia – Diríjase a la próxima página para una lista completa de pruebas de residencia aceptadas.

Identificación con foto del padre/tutor

Documentos de Custodia

¿Cuál es el siguiente paso?

Cuando se complete la

inscripción en la Oficina

Plan ISP / IEP / 504 – si corresponde
Formulario de divulgación de registros de servicios especiales: solo si el estudiante tiene un IEP/ISP.

Nombre y dirección de la escuela previa con el propósito de verificar las transcripciones

Central, la secretaria

de la escuela se comunicará con el padre/tutor para finalizar el proceso de
inscripción.

.
Transcripciones/boletas de calificaciones recientes

Tarjeta de transferencia de la escuela anterior

La secretaria de la escuela se comunicará con el padre/tutor para programar una cita para finalizar la inscripción.

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Acceso Familiar a Skyward Uso Parental y Reconocimiento de Responsabilidad

El Programa de Acceso Familiar a Skyward es una aplicación basada en la red que le permite seguir la información relacionada con el progreso académico de su hijo/a durante el año corriente. Usted puede acceder este programa conectándose a nuestro servidor seguro para ver las tareas, asistencia, grados en la boleta de calificaciones y otra información escolar.

Yo, _____________________________________________________________________________________, (nombre del padre/guardián)
Padre/Guardián de

_________________________________________________________________________________________ (nombre del estudiante)

Reconozco que he pedido y recibido autorización para usar el Acceso Familiar Skyward. Entiendo que comparto la responsabilidad de mantener segura la información de mi hijo/a (s). Mis responsabilidades incluyen reportar cualquier preocupación de seguridad al distrito escolar, conservando mi contraseña, cambiándola regularmente y cerrando de inmediato la sesión en mi Acceso Familiar Skyward cuando termine o antes de alejarme de mi computadora. Entiendo que el distrito escolar puede, sin previa notificación, inhabilitar mi(s) cuenta(s) como parte de procedimientos de seguridad.

X_________________________________ Nombre del Padre/Guardián

X____________________________________ Firma del Padre/Guardián

Fecha: X____________________________

NOMBRE DEL PADRE/GUARDIÁN LEGAL AUTORIZADO A USAR ACCESO FAMILIAR SKYWARD
	Padre/Guardián recibo inicial de inicio de sesión y contraseña.

		

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DISTRITO ESCOLAR PÚBLICO DE TEANECK

Oficina de Registro

651 Teaneck Road, Teaneck,

registrar@teaneckschools.org (201) 833-5512

CONSENTIMIENTO PARA REGISTRAR AL ESTUDIANTE

Certifico que soy el tutor legal del niño o el funcionario autorizado por el tribunal (padre / tutor) y por la presente doy mi consentimiento para que el niño se inscriba en el Distrito de Escuelas Públicas de Teaneck.

Entiendo que la Junta de Educación de Teaneck verificará las declaraciones en esta solicitud y las declaraciones falsas podrían someterme a cargos de matrícula y transporte.

También entiendo que es mi responsabilidad notificar inmediatamente a la escuela de cualquier cambio en las circunstancias que afecten la información establecida en este documento.

___________________________________ Fecha de

___________________________________ Fecha de

___________________________________ firma del padre/tutor

___________________________________ firma del padre/tutor

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Etnicidad(DEBE REVISAR)
		Hispano
		No-Hispano
	
	B

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LA PARTE SUPERIOR COMPLETADA POR EL PERSONAL DE LAS ESCUELAS PUBLICAS DE TEANECK
SKYWARD ID:
	REGISTRAR:
	REGISTRATION DATE:
	Supt A
	pproval

					
ENTRY CODE:
	SE PK:
		Evaluation requested:
	HL

Non En
		
GRID CODE ELEM/MS):
	IEP:
		Evaluation requested:
		g

GUARDIANSHIP: Court Order submitted
	GUARDIANSHIP:
BOE Affidavits submitted
		504

YES
		NO
			YES
		NO

PARTE INFERIOR DEL PAQUETE PARA SER COMPLETADA POR EL PADRE/GUARDIÁN INFORMACIÓN SOBRE EL ESTUDIANTE
-- POR FAVOR IMPRIME CLARAMENTE --
¿Si usted reclama ser un estudiante emancipado, ¿vive usted independientemente en su propia residencia en el distrito?     Si	No

¿El estudiante ha estado alguna vez inscrito en el sistema escolar de Teaneck?	Si	No

¿El estudiante ha estado alguna vez inscrito en un sistema escolar de New Jersey?	Si	No

PRIMER NOMBRE DEL ESTUDIANTE (Como aparece en el certificado de nacimiento)
	SEGUNDO NOMBRE DEL ESTUDIANTE
	APELLIDO DEL ESTUDIANTE
	GÉNERO

M

F
	GRADO PARA EL CURSO ESCOLAR
2025-2026 por
favor conteste ________
	
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA DEL ESTUDIANTE
	CIUDAD
	ESTADO
	CÓDIGO POSTAL
	
DIRECCIÓN DE CORREO DEL ESTUDIANTE (si es diferente que la residencia)
	CIUDAD
	ESTADO
	CÓDIGO POSTAL
	
NOMBRE DEL PADRE(S)/GUARDIÁN
	NÚMERO PRIMARIO/CASA (número de contacto preferido para notificaciones de la escuela)
	
PERSONA MATRICULANDO AL ESTUDIANTE
	NÚMERO TELEFÓNICO
	RELACIÓN CON EL ESTUDIANTE
	
De acuerdo a los Estándares Federales requeridos [Vea 1997 Estándares, 62 FR 58789 (30 de octubre, 1997)], es requerido que las instituciones educacionales colecten datos raciales y étnicos de la siguiente forma:

Hispano o Latino se refiere a una persona de origen cubano, mexicano, puertorriqueño, suramericano o centroamericano u otra cultura hispana sin importar la raza. El término “origen hispano” puede ser usado además de “Hispano/Latino o Latino.”

Raza(DEBE REVISAR)	lanco	Afro-americano	Indio Amer/Nat Alaska	Asiático          Nativo Hawái/Islas del Pacifico

Ver descripciones a la derecha
	
(1) Indio Americano o nativo de Alaska. Una persona que tiene lazos de origen con los habitantes originales de América del Norte o América del Sur (incluyendo América Central) y mantiene una afiliación tribal o un apego comunitario.

(2) Asiático.Una persona que tiene lazos de origen con los habitantes originales del Lejano Oriente, Sureste de Asia, o el subcontinente indio incluyendo, por ejemplo, Camboya, China, India, Japón, Corea, Malasia, Paquistán, las Islas de Filipinas, Tailandia y Vietnam.

(3) Africano- americano. Una persona que tiene sus orígenes en cualquiera de los grupos raciales de África.

(4) Nativo de Hawái u Otro Habitante de las Islas del Pacífico. Una persona que tiene lazos de origen con los habitantes originales de Hawái, Guam, Samoa u otras Islas del Pacífico.

(5)     Blanco. Una persona que tiene lazos de origen con los habitantes originales de Europa, el Medio Este o el Norte de África.

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FECHA DE NACIMIENTO
	EDAD
	CIUDAD DONDE NACIÓ
	ESTADO DONDE NACIÓ
	*PAÍS DONDE NACIÓ*
	
**Primera fecha de entrada a una escuela en EE. UU (si el estudiante nació fuera de EE. UU)

DATE:
	Idioma que habla el niño/a
	Idioma nativo hablado por el niño/a
	Idioma hablado en la casa
	¿Asistió el estudiante a clases de ESL en su escuela previa?

YES	NO
	
NOMBRE Y DIRECCIÓN DE LA ÚLTIMA ESCUELA EL ESTUDIANTE ASISTIÓ:

NOMBRE DE LA ESCUELA: ___________________________________________

DIRECCIÓN: ________________________________________________________

Estado de la Ciudad ___________________________________________________________________
	Grado en que el estudiante estaba en el curso escolar:
	
	Fecha del último día que asistió a la escuela en el curso escolar:

FAMILIA 1 INFORMACIÓN – PADRE/GUARDIÁN VIVIENDO EN LA MISMA RESIDENCIA

Padre/Guardián #1 – Relación con el estudiante: Madre
		P
	adre
		Guardián legal
			
Padre adoptivo
		Emancipado
				
Primer Nombre
		Segundo Nombre
	Apellido
		Título
	
Dirección de Residencia
	
Teléfono Primario/Casa
	Celular/Teléfono alternativo
	Dirección de correo electrónico
	
Empleador
	Teléfono del trabajo	Extensión
	
		Vive con el estudiante
			Da permiso para acceder internet

	
Padre/Guardián #2 – Relació
						
	n con el estudiante: Madre
			P
	adre
		Guardián legal
					
Padre adoptivo
		Padrastro
			DCP&P
						
Primer Nombre
	Segundo Nombre
		Apellido
	Título
	
Dirección de Residencia
	
Teléfono Primario/Casa
	Celular/Teléfono alternativo
	Dirección de correo electrónico
	
Empleador
	Teléfono del trabajo	Extensión
	
			V
	ive con el estudiante
			Da permiso para acceder internet

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FAMILIA 2 INFORMACIÓN – SI EL PADRE/GUARDIÁN VIVE SEPARADO

Padre/Guardián #1 – Relación con el estudiante: Madre
		Padre
		Guardián legal
			
Padre adoptivo
		DCP&P
			
Primer Nombre
	Segundo Nombre
	Apellido
	Título

Dirección de Residencia

Teléfono Primario/Casa
	Celular/Teléfono alternativo
	Dirección de correo electrónico
	
Empleador
	Teléfono del trabajo	Extensión
	
		Correo adicional
		Contacto no permitido
		Permiso para acceder internet
		Recibir reporte de notas en papel

Recibir notificaciones en correo electrónico/teléfono

Por favor añada el nombre de hermanos/hermanas asistiendo en estos momentos o que asistirán a las escuelas del Distrito Escolar de Teaneck.

Hermano/a
	Grado
	Género
	Edad
	Escuela

					

					

INFORMACIÓN DE CONTACTOS DE EMERGENCIA

Primer Contacto
	
Nombre
	Teléfono
	Relación
	
Segundo Contacto
	
Nombre
	Teléfono
	Relación
	
Tercer Contacto
	
Nombre
	Teléfono
	Relación

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Marque las formas de prueba que está proporcionando para demostrar su dirección física.

por favor, compruebe:
Consulte las Opciones 1-4 enumeradas a continuación
Copia de la factura de impuestos o tarjeta de evaluación de impuestos y factura de servicios públicos Copia de la escritura y factura de servicios públicos
Copia del Acuerdo de Renta Corriente y factura de servicios públicos Declaración Jurada del dueño de la propiedad ver opción 3-4

1. ¿Es el Padre/Guardián el dueño de la propiedad en esta dirección o la renta?: ________________________________

2. Si la Madre/Padre del solicitante/estudiante vive en otra casa:

Razón:          Divorciado/a                 Separado/a                   Otra: _____________________________________________ Dirección: ________________________________________________________________________________________

3. ¿Existe una orden de la corte de custodia o un acuerdo escrito designando al distrito para la asistencia escolar? Circule SÍ	o NO	. Si es SÍ, por favor provea una copia del acuerdo escrito con esta forma en el momento de la registración.
4. ¿Vive el estudiante con uno de los padres todo el año? Circule SÍ	o NO	. ¿Con cuál y en qué dirección?: __________________________________________________________________________________________________ 5. Si el estudiante no vive con uno de los padres todo el año, explique qué parte del tiempo vive con cada padre y en qué dirección(es): _______________________________________________________________________________________

PRUEBAS DE RESIDENCIA ACEPTADAS

OPCIÓN 1: SI USTED ES DUEÑO DE CASA
1.	Por favor provea una copia de su cuenta actualizada de impuestos de la propiedad, la tarjeta de tasación de impuestos o una copia de su título de propiedad.
Y
2.	Una cuenta reciente de utilidades (ej. PSE&G, compañía de agua, cable, cuenta de teléfono).
	OPCIÓN 2: SI USTED ALQUILA
1.	Por favor provea una copia actualizada de su arrendamiento, esta debe incluir el nombre del padre o guardián.
Y
2.	Una cuenta reciente de utilidades (ej. PSE&G, compañía de agua, cable, cuenta de teléfono).
	
OPCIÓN 3: SI USTED ALQUILA Y NO TIENE UN CONTRATO DE ARRENDAMIENTO
1.	Usted debe pedirle al propietario que complete la forma Declaración Jurada del Propietario. El dueño de la propiedad debe firmar la forma y certificarla con un notario público.
Y
2.	El dueño debe proveer una copia actualizada de los impuestos de la propiedad, la tarjeta de tasación de impuestos o una copia del título de la propiedad.
Y
3.	Una copia de su (Padre/Guardián) cuenta más reciente de utilidades (ej. PSE&G, compañía de agua, cable, cuenta de teléfono).
	OPCIÓN 4:SI ES UNA CASA PRIVADA Y USTED NO PAGA ALQUILER
1.	Usted debe pedirle al propietario que complete la forma Declaración Jurada del Propietario. El dueño de la propiedad debe firmar la forma y certificarla con un notario público. Usted no necesita revelar información de la cantidad que paga de renta en la forma.
Y
2.	El dueño debe proveer una copia actualizada de los impuestos de la propiedad, la tarjeta de tasación de impuestos o una copia del título de la propiedad.
Y
3.	El padre/guardián debe proveer una copia de una cuenta de utilidades reciente (ej. PSE&G, compañía de agua, cable, cuenta de teléfono) u otra cuenta que muestre una dirección de Teaneck.

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DECLARACIÓN JURADA DEL DUEÑO DE LA PROPIEDAD

ESTADO DE NEW JERSEY) SS:
CONDADO DE BERGEN)

Yo _____________________________________ mayor de edad, y siendo debidamente juramentado sobre su juramento, conforme a la ley, deposita y digo:
1. Soy el dueño de la propiedad ubicada en _____________________________________________, en la municipalidad de Teaneck.
2. ____________________________________ es el inquilino/a y ha permanecido en la vivienda arriba mencionada desde ________________ (mes/día/año). Una copia del contrato de arrendamiento del inquilino/a en forma escrita, se adjunta aquí. En caso que el inquilino/a no tenga un contrato escrito, los términos pertinentes de dicho arrendamiento son:
A. Circule uno de los siguientes: Mes a Mes / Año a Año

B. Monto del alquiler $ _______________ por ______________ C. Los nombres de los inquilinos permitidos son los siguientes:

1. ____________________________ 2. ____________________________
3. ____________________________

4. _______________________________ 5. _______________________________
6. _______________________________

3. Estoy haciendo esta declaración jurada sabiendo que la Junta de Educación del Municipio de Teaneck se basará en la misma para determinar si ________________________________ será considerado un alumno que tiene derecho a una educación gratuita.

Entiendo que si alguna de las declaraciones hechas por mí son intencionalmente falsas yo estaré sujeto a ser castigado.

____________________________________ (DUEÑO DE LA PROPIEDAD)
Jurado y suscrito ante mí

el _______ día de ________

__________________________ (Notario Público)
v

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NOMBRE DEL ESTUDIANTE: __________________________Fecha de Nacimiento: ___________ EDAD: ____ GRADO: _____ IEP: SI	NO

PADRE/GUARDIÁN LEGAL: ________________________________________________________ TELÉFONO: _______________________________

ÚLTIMO LUGAR DE RESIDENCIA PERMANENTE EN NJ:

DIRECCIÓN: ______________________________________________________________________________________________________

CIUDAD, ESTADO, CÓDIGO POSTAL: _________________________________________________________________________________

Número de años/meses en la última dirección permanente: _________________________________________________________________

Fecha de mudanza a esta dirección: _________________________	Fecha de mudanza de esta dirección: _________________________

ÚLTIMA ESCUELA A LA QUE ASISTIÓ: _______________________________________________ GRADO EN LA ÚLTIMA ESCUELA: __________

ÚLTIMO LUGAR DE RESIDENCIA PERMANENTE FUERA DEL ESTADO DE NEW JERSEY:

DIRECCIÓN: _____________________________________________________________________________________________________

CIUDAD, ESTADO, CÓDIGO POSTAL: ________________________________________________________________________________

El número de años/meses en la última dirección permanente: _______________________________________________________________

Fecha de mudanza al lugar: ___________________________ Fecha de mudanza del lugar: ____________________________________

ÚLTIMA ESCUELA A LA QUE ASISTIÓ: _____________________________________________ GRADO EN LA ÚLTIMA ESCUELA: ____________

EL ESTUDIANTE ESTÁ ACTUALMENTE:	EN UNA CASA DE ABRIGO	EN UN MOTEL/HOTEL

QUEDÁNDOSE CON FAMILIARES/AMISTADES	CONOCIDO POR DCP&P

OTRO _____________________________________________________________

UBICACIÓN FÍSICA ACTUAL DE LA RESIDENCIA DEL ESTUDIANTE: _____________________________________ A PARTIR DE _____________.

DECLARACIÓN DE RESIDENCIA: _____________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________

Bajo pena de perjurio acorde a las leyes de este estado, declaro que la información dada aquí es verdadera y correcta y de mi propio conocimiento

personal y que, si soy llamado a testificar, sería competente para hacerlo. También entiendo que debo notificar al Distrito de Escuelas Públicas de

Teaneck de cualquier cambio que ocurra, tan pronto como ocurra. Doy mi aprobación para que este documento sea compartido con el Enlace McKinney-

Vento del Distrito.

Firma del Padre/Guardián: X _______________________________________	Fecha: _______________

Nombre del Padre/Guardián: X______________________________________________________________

OSS: ___________________________	Fecha _________

PARA USO DE LA OFICINA SOLAMENTE
	
ELIGIBLE UNDER MC KINNEY-VENTO:
		YES
		NO

RESIDENCY: ___________________________________________________________________________________________________

DISTRICT OF RESPONSIBILITY: ___________________________________________________________________________________

NOTIFICATION SENT TO:	SCHOOL PRINCIPAL	BUSINESS ADMINISTRATOR	DIRECTOR OF SPECIAL SERVICES	McK-V COUNTY LIAISON

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Encuesta de Idioma Hablado en la Casa Cuestionario para Padre/Guardián

FAVOR DE IMPRIMIR

Esta encuesta de idioma hablado en la casa debe ser completada en el momento de la inscripción por todos los que se registren en el Distrito Escolar de Teaneck. La información provista será usada para determinar si otro idioma es hablado en la casa. Las preguntas deben ser contestadas por la persona que es el cuidador principal (con traductores disponibles cuando sea necesario)

Nombre del niño: _______________________________________________	Fecha: __________ (primer nombre) (sgdo nombre)	(apellido)

Fecha de nacimiento del niño/a: __________________________________________________________

Persona completando la encuesta:	Madre	Padre	Abuelo/a	Guardián	Otro

Por favor díganos sobre su hijo/a:

1.	¿Qué idioma el niño/a aprendió primero cuando empezó a hablar? _________________________________

2.	¿Qué idioma habla la familia en casa la mayor parte del tiempo? ___________________________________

3.	¿Qué idioma(s) el cuidador(es) principal(es) del niño/a le habla a este la mayor parte del tiempo? __________

4.	¿Qué idioma(s) el niño/a usa al hablar con su cuidador principal la mayor parte del tiempo? _______________

5.	¿Qué idioma(s) el niño/a usa al hablar con sus hermanos la mayor parte del tiempo? ____________________

6.	¿Qué idioma el niño/a usa al hablar con sus amigos la mayor parte del tiempo? ________________________

7.	¿En qué idioma desearía usted recibir información proveniente de la escuela? _________________________

8.	¿Por cuál nombre llama usted a su hijo/a (si es diferente del escrito arriba)? ___________________________

Fuentes:
Las preguntas 1 – 8 están basadas en NJ DOE Encuesta de Idioma Casero adaptado de un ejemplo de la encuesta en Un Manual para los Representantes Comunitarios del Comité de Dirección del Título IV, publicado 9/76 por el Instituto de Pluralismo Cultural, Centro de Asistencia General de Lau, Universidad de San Diego, San Diego, CA 92182

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**POR FAVOR ASEGÚRESE DE ESCRIBIR SUS INICIALES EN TODAS LAS PREGUNTAS EN ESTA FORMA**

SERVICIOS ESPECIALES:

¿Ha sido su hijo/a referido para una evaluación de educación especial anteriormente? Sí	No	___________

¿Ha sido su hijo/a evaluado anteriormente por un equipo de estudio infantil de educación especial? Sí	No	______ ¿Ha sido su hijo/a clasificado anteriormente para educación especial/servicios relacionados o para servicios de terapia del habla (logopedia)? Sí	No	_______
¿Tiene usted alguna razón para sospechar que su hijo/a pueda tener un problema de aprendizaje, emocional o físico? Sí	No	____
El estudiante tiene un IEP (Programa de Educación Individualizado)?: Sí	_______ No	________ El Padre/Guardián proveyó una copia del IEP: Sí	No	___________
Referido por un administrador de casos de Teaneck: Sí        No         Nombre del Administrador del Caso ___________________ Referido para Servicios Especiales por el registrador: Sí        No          Si no, ¿por qué?___________________________________

SERVICIOS ESPECIALES:

El estudiante tiene un ISP (Plan de Servicio Individualizado) :	Si	___________ No	___________

El Padre/Guardián proveyó una copia del ISP: Sí	No	___________

Referido por un Administrador de Casos de Teaneck: Sí	No

Referido para Servicios Especiales por el registrador: Sí	No

Nombre del Administrador del Caso __________________

___________

SERVICIOS ESPECIALES:

¿Ha tenido su hijo/a un Plan de Acomodación 504 anteriormente?: Sí         No        __________ El estudiante tiene un Plan de Acomodación 504: Sí       ___________         No       ___________ El Padre/Guardián proveyó una copia del Plan de Acomodación 504: Sí              No        __________

Referido por un Administrador de Casos de Teaneck:	Sí	No

Referido para Servicios Especiales por el registrador: Sí	No

Nombre del Administrador del Caso __________________

___________

SERVICIOS ESPECIALES:

Intervención temprana por el estado de NJ: Sí	No

¿Tiene usted una reunión con el administrador del caso?: Sí	Fecha de la reunión: ________________	No

Referido por el administrador del caso de Teaneck: Sí	No	Nombre del administrador del caso _____________________ Referido a Servicios Especiales por el registrador:	Sí        No

Firma del Padre/Guardián: X________________________________________	Fecha: __________________

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•	•

TEANECK PUBLIC SCHOOLS
Central Administration Ofice - Transportation Department 651 Teaneck Road Teaneck, New Jersey 07666 Phone (201) 833-5505 transportation@teaneckschools.org

•	•

Formulario de solicitud de transporte

La ley estatal exige que el transporte se proporcione de la siguiente manera:

• Alumnos de los grados K-8 que viven a más de 2 millas de la escuela;
• Alumnos de los grados 9-12 que viven a más de 2,5 millas de la escuela; • Estudiantes de educación especial con un IEP válido

Servicio de transporte en autobús de cortesía
Se proporciona servicio de transporte en autobús de cortesía para los estudiantes de los grados preescolar (Pre-K) a cuarto (4.º) grado que residen a más de 1.3 millas de su escuela de asistencia. Los niños que viven a una distancia caminable de su escuela no pueden usar los
autobuses escolares en ningún momento.

Los padres o tutores son responsables de acompañar a sus hijos hasta y desde la parada de autobús. Si no puede recoger a su hijo por la tarde, le recomendamos que haga arreglos para que alguien lo recoja en la parada de autobús.

Exclusiones
El servicio de transporte en autobús de cortesía no se aplica a estudiantes de la escuela media y secundaria o preescolar en

Bergen Day y The Early Learning Center.

Información del estudiante

Año escolar _________________________________________ Grado______________________________________

Nombre del estudiante______________________________________________________________________________

Escuela__________________________________________________________________________________________

Dirección de la casa________________________________________________________________________________

Teléfono de casa_____________________________________

Preferencia de transporte del padre/tutor Mañana	Tarde

Teléfono celular_______________________________

Ambos

Firma del padre/tutor ______________________________________________ Fecha _________________________

No podría ser elegible basado de la distancia de la Residencia a la escuela. Cambios toman por lo menos 3 a 4 días hábiles.

Estado de la solicitud

Califica para el servicio de autobús

No califica para el servicio de autobús:

Solicitud de servicio de autobús por suscripción:

Fecha de inicio del transporte: ____________________________________ Número de autobús_________________

Parada de autobús: _______________________________________________________________________________

Notificación a los padres o tutores (fecha): _____________________________________________________________

TEANECK BOARD OF EDUCATION

Andre D. Spencer, Ed.D. Superintendent of Schools Superintendent@teaneckschools.org

Shellian Mirander
Director of Special Education & Nursing Services, Elementary Education Smirander@teaneckschools.org

TEANECK PUBLIC SCHOOLS Requisitos de los servicios de salud escolar

Estimados padres/tutores:

Para completar la inscripción de su hijo/a a la escuela, debe presentar los siguientes comprobantes:

★	EXAMEN FÍSICO

·	Se requiere un examen físico dentro de los 365 días previos al ingreso a la escuela o dentro de los 30 días posteriores al ingreso.

·	Es posible que se requiera una prueba de tuberculosis (TB) si se ingresa desde el extranjero.

·	El examen físico debe realizarse en el Formulario de Examen Físico de Teaneck o en el Formulario de Salud Universal, que incluye la misma información.

·	El proveedor de atención médica de su hijo/a debe firmar y sellar el formulario e indicar si su hijo/a está autorizado/a para todas las actividades o si tiene restricciones.

·	El proveedor de atención médica también debe indicar cualquier alergia, medicamento otros problemas de salud, como asma, diabetes y antecedentes de convulsiones.

★	VACUNACIONES

·	Las vacunas deben estar al día según los requisitos del estado de Nueva Jersey.

·	Debe ser un documento OFICIAL transcrito en inglés.

Thank you in advance for your cooperation. We look forward to serving your child in a healthy environment at school.

Respectfully,

Teaneck School Nurses

TEANECK PUBLIC SCHOOLS MEDICAL DEPARTMENT
PHYSICIAL EXAMINATION

Name: _________________________ Age: ______ Date of Birth: _________ Home Phone: ______________ Address: __________________________________ City/State/Zip: ___________________________________ School: ________________________ Grade: _____________________ Sex: ___________________________ Physician: ______________________ Phone: _____________________ Fax Number: ____________________ Address: __________________________________ City/State/Zip: ___________________________________

PHYSICIAN OR PROVIDER INFORMATION – PLEASE COMPLETE BOTH PAGES

Exam Date: ________	Height: _______ Weight: ________ Blood Pressure: ____/____ Pulse: ____ bpm.

Vision: R 20/ ____ L 20/ ____ Corrected: Y N	Contacts: Y N	Glasses: Y N Hearing: _______

	Normal
	Abnormal Findings
	Comments
	
General Appearance
				
Head/Neck
				
Eye/Sclera/Pupils
				
Ears
				
Gross Hearing
				
Nose/Mouth/Throat
				
Lymph Glands
				
Heart: Murmurs/Rhythms
				
Lungs: Auscultation/Percussion
				
Chest Contour
				
Skin
				
Abdomen:
Assessment (inc. liver, spleen)
				
Tanner Stage: Testes/Onset of Menses
				
Hernia
	Absent
			
Neck/Back/Spin: Range of Motion
				
Scoliosis
	Absent
			
Upper Extremities
				
Lower Extremities
				
Neurological:
Balance & Coordination Romberg:
				
Evidence of Marfan Syndrome
	Absent

Most recent Immunizations/Dates: _____________________________________________________________ Medications currently in use: __________________________________________________________________ Additional Observations/comments: ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________

Continued on back page

HISTORY: Please complete all areas where disease or alterations have occurred and explain below.
_____ Allergies/Anaphylaxis	_____ Eczema/Skin	_____ Hospitalizations/Surgery _____ Asthma/Respiratory	_____ Endocrine	_____ Musculoskeletal
_____ Cardiovascular/Murmur	_____ Gastrointestinal	_____ Neurological/Seizures _____ Childhood diseases	_____ Genitourinary	_____ Other
Explanation/Comments: ________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________

CLEARANCE:
A. Student may participate in physical education and all sports:	Yes ____	No ____	Date: ____________________ B. Cleared after completing evaluation for: _________________________________________________________________ C. NOT CLEARED FOR: Collision ________	Contact _______                    Non-Contact _________
Strenuous _______	Moderate ______	Non-Strenuous _______ Diagnosis: ____________________________________________________________________________________ Recommendations: _____________________________________________________________________________

EXAMINED BY: Physician’s/Provider’s Stamp:
Family Physician/ Provider: School Physician:
License Type:
MD/DO APN
PA

Physician’s/Provider’s Signature: ________________________________________ Today’s Date: __________

VACCINE
	TOTAL #DOSES
	DATE
	DATE
	DATE
	DATE
	DATE
	
DPT/DTaP
							
Tdap
							
OPV
							
IPV
							
MMR
							
Measles
							
Mumps
							
Rubella
							
Hepatitis B
							
HIB / Prohibit
							
Varicella
							
Pneumococcal (PCV7)
							
Meningococcal
							
RSV
							
Gardisil

Lead: Date Performed: ____________	Record Value _____________ Tuberculosis Testing
Mantoux tests:	Date: ______ Result: ______	Date: ______ Result: _________ Chest x-ray	Date: ______Result: _____________________________________ INH Therapy: Date Started: __________ Dosage: ____________ How Long: _________

TEANECK PUBLIC SCHOOLS 651 Teaneck Road Teaneck, New Jersey 07666 www.teaneckschools.org

***IMPORTANT***

The school’s secretary will contact the parent/guardian to schedule an appointment to finish the enrollment.

Grades PreK - Kindergarten
	Grades 5-8

(PreK)
Bryant Elementary School
One Tryon Avenue David Deubel, Principal
Contact: Antonia Hernandez - (201) 833-3976 or Venessa Watt-St. Clair, Secretary -(201) 833-5545

(K)
Theodora Smiley Lacey Elementary School One Merrison Street
Leslie Abrew King, Principal
Contact: Chanon McDuffie, Secretary - (201) 862-2508 or (201) 862-2509
	
Benjamin Franklin Middle School 1315 Taft Road
Terrence Williams, Principal Jahari Jacobs, Assistant Principal
Gulshir Khan, Secretary - (201) 833-5451
Contact: Jennifer Henry, Guidance Secretary - (201) 833-5455

Thomas Jefferson Middle School 655 Teaneck Road Nina Odatalla, Principal
Ramon Ortiz, Assistant Principal
Gina Geronimo, Secretary - (201) 833-5471 Contact: Nicole Fernandez, Guidance Secretary (201) 833-5475
	
Grades 1-4
	Grades 9-12

Whittier Elementary School 491 West Englewood Avenue Debra Nussbaum, Principal
Contact: Tracey Strand-Coley, Secretary -201-833-5535
Hawthorne Elementary School 201 Fycke Lane
Emilio Jeanette, Principal
Contact: Dawn Santamaria, Secretary - (201)833-5540

Lowell Elementary School 1025 Lincoln Place
Pedro Valdes, Principal
Contact: Karen Munoz, Secretary - (201) 833-5550
	
Teaneck High School 100 Elizabeth Avenue Piero LoGiudice, Principal
Margot Mack, Assistant Principal Justin O’Neill, Assistant Principal
Contact: Greg Castro, Guidance Secretary - (201) 833-5426

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